Ondes de choc focales (fSWT, ESWT) | Klinogicare Storm Focus

Klinogicare Shockwave Storm Focus, dispositif de thérapie par ondes de choc focalisées avec réglage logiciel de la profondeur focale

Contrôle intelligent de la profondeur, sans opérations accessoires
Thérapie par ondes de choc focalisées avec réglage logiciel de la profondeur, profondeur de traitement étendue et émission électromagnétique stable des impulsions.

Contrôle électronique de la focalisation

La profondeur de la zone focale est réglée depuis l'interface du dispositif grâce à la gestion du milieu aqueux à l'intérieur de la chambre de l'applicateur. De cette manière, il n'est pas nécessaire d'utiliser des entretoises interchangeables et le flux de travail clinique reste plus fluide et linéaire.

Profondeur de traitement jusqu'à 150 mm

La zone focale est réglable électroniquement jusqu'à 65 mm, tandis que les effets thérapeutiques peuvent s'étendre au-delà du point focal selon les caractéristiques des tissus, les paramètres sélectionnés et la technique d'application clinique.

Émission électromagnétique stable

Le principe de génération électromagnétique est conçu pour favoriser une émission reproductible des impulsions, une géométrie focale contrôlée et des performances prévisibles lors d'une utilisation clinique prolongée.

DEMANDER DES INFORMATIONS

Thérapie par ondes de choc focalisées : une énergie profonde et ciblée avec moins d'opérations accessoires

Les principaux avantages en synthèse (1 min.)

Concept d'applicateur à ondes de choc focalisées avec libération ciblée de l'énergie vers des structures anatomiques profondes

ESWT focalisée

Action de l'onde focalisée dans une zone focale définie

La thérapie par ondes de choc focalisées achemine des ondes à haute énergie vers une zone de traitement localisée. Par rapport à la thérapie par ondes de choc radiales, la technologie focalisée concentre l'énergie mécanique plus en profondeur dans les tissus, permettant au clinicien d'atteindre des structures cibles difficiles à traiter avec des systèmes à action superficielle.

Principales caractéristiques thérapeutiques

Haute précisionLes ondes focalisées permettent une action mécanique localisée sur les tendons, les ligaments, les tissus péri-articulaires et d'autres structures anatomiques profondes au sein d'une zone focale définie.
Profondeur de traitementLa profondeur focale est réglable, tandis que l'effet thérapeutique peut s'étendre au-delà de la zone focale en fonction des propriétés des tissus et des paramètres physiques sélectionnés.
Réponse tissulaire contrôléeL'onde focalisée génère un effet mécanique localisé pour initier des processus de remodelage dans les tissus pathologiques, sous supervision clinique professionnelle.

Plateforme Klinogicare Shockwave Storm Focus avec générateur électromagnétique d'ondes de choc focalisées

Conception technologique

Contrôle intelligent de la profondeur et intégration dans le parcours clinique

Klinogicare® Shockwave Storm Focus génère des ondes de choc focalisées au moyen d'un système électromagnétique et les transmet à travers un milieu aqueux. La profondeur de traitement est gérée sans recours à des entretoises interchangeables, ce qui réduit la complexité de la préparation et contribue à un parcours clinique plus fluide.

Avantages de la plateforme

Contrôle de la profondeur sans entretoises interchangeablesLe réglage de la profondeur de traitement est géré à travers le milieu aqueux de l'applicateur, éliminant la nécessité de remplacer des entretoises pendant la procédure.
Délivrance électromagnétique stableLa génération électromagnétique favorise une délivrance prévisible de l'énergie, une géométrie focale contrôlée et des paramètres de traitement constants en usage clinique.
Intégration dans les protocoles combinésLe dispositif peut être utilisé conjointement avec d'autres solutions Klinogicare®, y compris des systèmes laser et magnétiques, afin de favoriser une planification cohérente des protocoles entre technologies complémentaires.

Cette architecture aide les cliniciens à planifier des traitements combinés, tout en gardant claire et cliniquement contrôlée la logique procédurale de chaque technologie.

Applicateur Klinogicare Shockwave Storm Focus pour thérapie par ondes de choc focalisées

Description

Génération électromagnétique d'ondes de choc focalisées, contrôle dynamique de la profondeur et délivrance précise de l'énergie dans la zone focale

Klinogicare^® Shockwave Storm Focus est un système avancé de thérapie par ondes de choc focalisées reposant sur la génération électromagnétique de l'onde. Le dispositif crée une impulsion de pression à haute énergie dans un milieu aqueux et la concentre dans une zone focale définie au sein du tissu cible.

Cela permet d'agir sur des structures anatomiques plus profondes, tout en réduisant la charge mécanique superflue sur la surface cutanée. La thérapie par ondes de choc focalisées se distingue de la thérapie par ondes de choc radiales par la géométrie de distribution de l'énergie : les systèmes radiaux diffusent l'onde vers l'extérieur à partir de l'applicateur, tandis que les systèmes focalisés font converger l'énergie vers une profondeur prédéfinie.

À la différence des systèmes focalisés traditionnels, qui nécessitent souvent des entretoises interchangeables pour modifier la profondeur focale, Klinogicare^® Shockwave Storm Focus gère la profondeur grâce au milieu aqueux de l'applicateur. Cela réduit l'usage de consommables, raccourcit les temps de préparation et facilite le traitement à différentes profondeurs anatomiques sans interrompre le déroulé de la procédure.

Principe technologique de base

Générateur électromagnétique

Une impulsion haute tension de précision énergise la bobine, convertissant l'énergie électromagnétique en une onde de pression dotée d'un vecteur de propagation profond et d'un comportement reproductible.

Transmission en milieu aqueux

La membrane électromagnétique est immergée dans l'eau : l'onde de pression générée se propage vers le réflecteur parabolique de focalisation, favorisant une délivrance cohérente vers les structures biologiques profondes.

Géométrie focale dynamique

La zone focale concentre l'énergie sur la cible anatomique prévue, tandis que la profondeur est contrôlée par le système de l'applicateur sans remplacement d'entretoises pendant la procédure.

La délivrance focalisée permet de concentrer l'énergie au-delà de la couche superficielle et de réduire la stimulation mécanique superflue à l'interface applicateur-peau. La sensation rapportée par le patient est généralement décrite comme une pression profonde localisée autour de la cible du traitement, plutôt que comme un impact superficiel aigu.

Cette section contient des informations produit à visée informative et pédagogique destinées à des professionnels de santé qualifiés. Elle ne remplace pas la notice d'utilisation, le jugement clinique, la formation professionnelle ni les protocoles de l'établissement.

Modalités d'ondes de choc aux rôles cliniques spécifiques

Les ondes de choc radiales et focalisées utilisent des géométries de diffusion de l'énergie différentes pour des objectifs cliniques distincts. Le traitement radial convient à un travail plus étendu sur les tissus superficiels, tandis que la thérapie par ondes de choc focalisées concentre l'énergie à une profondeur sélectionnée pour des cibles anatomiques circonscrites.

Comparaison de la répartition de l'énergie entre la thérapie par ondes de choc focalisées et radiales

Géométrie d'onde différente, rôle clinique différent

La thérapie par ondes de choc focalisées fait converger l'énergie acoustique vers une zone focale définie. La thérapie par ondes de choc radiales, en revanche, diffuse les ondes de pression vers l'extérieur à partir de la surface de l'applicateur, avec une énergie qui se répand sur une zone plus large et diminue progressivement avec la profondeur.

Dans la pratique clinique, les deux modalités sont complémentaires plutôt que concurrentes. La thérapie radiale peut être utilisée sur des régions superficielles plus étendues, tandis que la thérapie focalisée est privilégiée lorsque la cible anatomique est plus profonde, plus petite ou plus spécifique.

Les ondes de choc focalisées atteignent des tissus plus profonds, tandis que les ondes radiales agissent de façon plus superficielle

Convergence en profondeur contre diffusion superficielle

La diffusion focalisée des ondes de choc est conçue pour concentrer l'énergie mécanique au-delà de la couche superficielle, permettant le traitement de structures compactes telles que les enthèses, les tendons profonds, les calcifications, certaines affections osseuses sélectionnées et les sources profondes de douleur myofasciale.

La diffusion radiale des ondes de choc est généralement utilisée pour le travail sur les tissus mous superficiels, le fascia, des régions musculaires plus étendues et de larges zones douloureuses, lorsqu'une stimulation mécanique répartie est cliniquement appropriée.

Comparaison pratique des modalités

Critère	Ondes de choc focalisées	Ondes de choc radiales
Propagation de l'onde	Énergie convergente vers une zone focale définie	Énergie divergente qui se diffuse depuis la surface de l'applicateur
Principe de fonctionnement	Localisation orientée vers la profondeur et diffusion contrôlée de l'énergie	Balayage superficiel plus large et stimulation mécanique répartie
Gestion de la profondeur	Profondeur focale électronique jusqu'à 65 mm ; l'effet thérapeutique peut s'étendre au-delà de la zone focale selon les propriétés des tissus et les réglages	Profondeur principalement superficielle, couramment décrite autour de 0 à 35 mm ou 3 à 4 cm
Profil typique de la cible	Structures plus profondes, plus petites et anatomiquement spécifiques	Régions superficielles, plus larges et de plus grande étendue dans les tissus mous
Mécanisme de génération	Ondes focalisées générées par des technologies électrohydrauliques, piézoélectriques ou électromagnétiques	Système balistique/pneumatique à projectile qui produit des ondes de pression via un transmetteur
Intégration thérapeutique	Peut compléter la thérapie radiale pour des cibles profondes ou compactes	Peut compléter la thérapie focalisée pour le travail superficiel ou sur de larges zones

Comment sont générées les ondes de choc focalisées

Les systèmes à ondes de choc focalisées ne sont pas tous identiques. Ils peuvent générer et focaliser l'onde selon des principes physiques différents, ce qui influe sur les besoins de maintenance, la stabilité de la diffusion, la géométrie focale et le déroulement clinique.

Générateur électrohydraulique

Les systèmes électrohydrauliques créent des ondes de choc au moyen d'une décharge par étincelle à haute tension dans un milieu aqueux. L'onde est ensuite dirigée par un réflecteur vers la zone de traitement. Cette technologie peut produire une pression de crête élevée, mais les électrodes sont exposées à l'érosion par décharge et nécessitent des remplacements périodiques.

Générateur piézoélectrique

Les systèmes piézoélectriques utilisent de nombreux éléments piézoélectriques disposés sur une surface sphérique. Lorsqu'une impulsion électrique est appliquée, les éléments se déforment et génèrent des ondes de pression synchronisées. Cela permet une grande précision spatiale, mais le fonctionnement à long terme peut affecter progressivement les performances des cristaux.

Générateur électromagnétique

Les systèmes électromagnétiques génèrent des ondes de choc grâce à l'interaction entre une bobine électromagnétique et une membrane métallique. La focalisation est obtenue au moyen d'une lentille acoustique ou d'un réflecteur. Klinogicare® Shockwave Storm Focus utilise ce principe de génération pour favoriser la stabilité de la diffusion, une géométrie focale contrôlée et une profondeur focale réglable.

Configurations de sources électromagnétiques pour ondes de choc focalisées avec lentille acoustique et réflecteur

Configurations de focalisation électromagnétique

Les générateurs électromagnétiques d'ondes de choc focalisées peuvent utiliser différentes configurations de source et de focalisation. Dans tous les cas, l'objectif clinique est de transformer l'onde de pression générée en une onde de choc focalisée contrôlée, au comportement prévisible de la zone focale.

C'est la base physique du traitement précis orienté vers la profondeur : le système génère l'onde de façon extracorporelle, la transmet à travers un milieu aqueux et concentre l'énergie dans la zone anatomique cible sélectionnée.

Contrôle de la profondeur sans entretoises interchangeables

Entretoises interchangeables utilisées dans certains dispositifs conventionnels à ondes de choc focalisées pour régler la profondeur focale

Réglage de la profondeur dans certains systèmes conventionnels

Dans certains dispositifs à ondes de choc focalisées, la profondeur focale peut être sélectionnée en remplaçant physiquement des entretoises d'épaisseur différente.

Klinogicare Shockwave Storm Focus avec contrôle électronique de la profondeur focale via l'interface du dispositif

Contrôle électronique de la profondeur focale dans Klinogicare® FSWT

Dans Klinogicare® Shockwave Storm Focus, la profondeur focale se règle directement depuis l'interface du dispositif par la gestion du milieu aqueux à l'intérieur de la chambre de l'applicateur.

Réglage de la profondeur focale dans le cadre du déroulement clinique

Les systèmes conventionnels à ondes de choc focalisées modifient souvent la profondeur de traitement en remplaçant des entretoises d'épaisseur différente. En pratique, cela peut imposer d'interrompre la procédure, de nettoyer la surface de l'applicateur, de retirer une entretoise, d'en mettre une autre en place, de réappliquer le gel de couplage et de répéter la préparation jusqu'à ce que la profondeur sélectionnée corresponde à la cible clinique.

Klinogicare® Shockwave Storm Focus intègre le contrôle électronique de la profondeur focale. La profondeur focale se règle via l'interface du dispositif par la gestion du milieu aqueux à l'intérieur de la chambre de l'applicateur, sans avoir à manipuler d'entretoises interchangeables pendant la préparation.

Déroulement conventionnel avec entretoises Le remplacement mécanique des entretoises peut interrompre la préparation, nécessiter des consommables supplémentaires et allonger le temps de préparation du traitement.

Contrôle électronique de la profondeur focale La profondeur se règle directement depuis l'interface du dispositif, pour une procédure plus fluide et continue.

Klinogicare® Shockwave Storm Focus associe génération électromagnétique, transmission à travers un milieu aqueux et contrôle électronique de la profondeur focale pour diffuser des ondes de choc focalisées vers des cibles anatomiques sélectionnées. Le système est conçu pour favoriser une logique procédurale précise, réduire les interruptions inutiles du déroulement clinique et compléter la thérapie par ondes de choc radiales lorsque des structures cibles plus profondes ou plus compactes nécessitent une diffusion focalisée de l'énergie.

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Mécanisme d'action

Biophysique des ondes de choc focalisées

Ce qui se produit pendant un traitement par ESWT focalisée

Phase 1 - Stimulus mécanique

Amorçage

L'onde de choc génère des forces de cisaillement et une microcavitation
Les cellules interprètent ce stimulus comme un signal de type hypoxique
Une réponse ischémique transitoire localisée se produit

Durée : fractions de seconde

Réponse moléculaire

Stabilise le facteur de transcription

HIF-1α

(Facteur inductible par l'hypoxie)

Active la synthèse de

VEGF

(Facteur de croissance de l'endothélium vasculaire)

Phase 2 - Réponse biologique

Effet

Le VEGF déclenche une cascade régénérative :

Hyperémie réactive (augmentation marquée du flux sanguin)
Angiogenèse active (formation de nouveaux vaisseaux)
Libération d'oxyde nitrique (NO)
Réparation et remodelage tissulaire

Note scientifique : La mécanotransduction, la signalisation VEGF/eNOS/NO et les voies angiogéniques sont décrites dans la littérature sur la thérapie par ondes de choc. Références sélectionnées : mécanotransduction et VEGF/eNOS, voies de signalisation cellulaire dans la Li-ESWT, et voies liées au VEGF et réparation tissulaire.

Note clinique : Les résultats cliniques individuels peuvent varier et dépendent du diagnostic, de l'état des tissus, des paramètres de traitement, des caractéristiques individuelles du patient et du jugement clinique professionnel.

Finalités et domaines d’application

Thérapie par ondes de choc focalisées pour une action mécanique précise sur des cibles anatomiques profondes, des tableaux de douleur chronique et des protocoles de remodelage tissulaire.

Klinogicare® Shockwave Storm Focus

Klinogicare® Shockwave Storm Focus est un système intelligent de dernière génération dédié à la thérapie par ondes de choc focalisées. Le dispositif est conçu pour le traitement non invasif et de haute précision des affections musculo-squelettiques. Il achemine une énergie mécanique ciblée vers les tissus pathologiques, permettant au clinicien de travailler efficacement sur des structures profondes tout en préservant la surface cutanée.

Il est utilisé dans la pratique clinique et la médecine du sport pour le traitement des syndromes douloureux chroniques. Grâce à sa profondeur de traitement étendue, le système constitue un outil polyvalent pour les protocoles de régénération des tissus profonds.

Une action ciblée là où d’autres systèmes atteignent leurs limites

Indications cliniques

Médecine du sport et rééducation

Lésions de surcharge et lésions chroniques liées à l'activité sportive.
Tendinopathies chez les sportifs professionnels, dont la tendinopathie achilléenne, la tendinopathie rotulienne et l'épicondylite.
Lésions des ligaments et des tendons, dont les entorses et les microlésions.
Syndromes douloureux après des séances d'entraînement intense.
Affections de surcharge sportive : syndrome de stress tibial médial (shin splints) et fractures de stress, dans le cadre d'un programme thérapeutique intégré.
Récupération post-luxation et post-traumatique : régénération des structures capsulo-ligamentaires.
Rééducation accélérée et reprise de l'entraînement.
Syndromes douloureux subaigus et chroniques.
Limitations de la mobilité articulaire et récupération retardée des tissus mous.
Cicatrices et altérations fibrotiques.

Orthopédie et traumatologie

Tendinites, tendinoses et enthésopathies.
Épicondylite latérale et médiale.
Épine calcanéenne et fasciite plantaire.
Pathologies tendineuses calcifiantes, dont la tendinite calcifiante de l'épaule.
Pathologies des zones d'insertion tendineuse et ligamentaire.
Pathologies du rachis : hernies et protrusions des disques intervertébraux, dans le cadre d'un programme thérapeutique intégré.
Retard de consolidation des fractures et pseudarthroses, dans le cadre de programmes de rééducation intégrés.

Neurologie et gestion de la douleur

Syndrome douloureux myofascial et points gâchettes profonds.
Spasmes musculaires chroniques et hypertonie.
Syndromes de douleur projetée.
Douleur chronique du rachis lombaire, thoracique et cervical.
Troubles posturaux et fonctionnels.
Spasticité musculaire, dont la spasticité post-AVC et la paralysie cérébrale infantile (PCI), dans le cadre d'un programme thérapeutique intégré.

Urologie

Dysfonction érectile d'origine vasculaire.
Maladie de La Peyronie, avec une action ciblée sur les plaques fibreuses.
Syndrome de douleur pelvienne chronique.

Contre-indications et caractéristiques d'application

Contre-indications absolues

Troubles de la coagulation : coagulopathies marquées ou traitement anticoagulant systémique à fortes doses.
Pathologie oncologique : néoplasmes malins dans la zone de traitement.
Thrombose : caillots connus dans les gros vaisseaux à l'intérieur de la zone de traitement.
Infections aiguës : états fébriles et inflammations purulentes au site de traitement.
Grossesse : le traitement est contre-indiqué, en particulier dans les régions abdominale, pelvienne et lombaire.
Implants électroniques : l'application directe à proximité de pacemakers ou de défibrillateurs internes est contre-indiquée.
Cartilages de croissance (épiphysaires) : l'application directe chez les enfants et les adolescents est contre-indiquée jusqu'à la maturité squelettique.
Tissus contenant du gaz : l'application directe sur les poumons ou les intestins est contre-indiquée.

Restrictions relatives et de zone

Gros vaisseaux et troncs nerveux : éviter la focalisation directe de l'énergie sur les principaux faisceaux neurovasculaires.
Injections de corticostéroïdes : après administration de corticostéroïdes dans la zone à traiter, un intervalle d'au moins 6 semaines est recommandé.
Neuropathie sévère ou perte de sensibilité : la prudence est requise, car la réponse du patient peut ne pas être fiable.
Implants métalliques : l'exposition directe à haute énergie au-dessus de grands implants métalliques doit être évaluée avec attention et évitée sauf indication clinique.
Les tatouages, cicatrices ou la peau fragile dans la zone de traitement nécessitent une sélection attentive des paramètres et une évaluation locale des tissus.
Une faible tolérance à la douleur nécessite un réglage progressif des paramètres et une communication continue avec le patient pendant le traitement.

Note importante

L'ESWT focalisée, contrairement à la thérapie par ondes de choc radiales, atteint des profondeurs nettement plus importantes ; c'est pourquoi les tissus contenant du gaz sont considérés comme une restriction absolue critique.
Cela est lié à la physique des ondes de choc : à l'interface eau-air, une libération brutale d'énergie peut se produire, avec un possible microtraumatisme.

Caractéristiques d'application dans les pathologies du rachis

La thérapie par ondes de choc focalisées peut être utilisée dans le cadre de programmes de rééducation intégrés pour :

les syndromes douloureux fonctionnels du rachis
les composantes douloureuses liées au tonus musculaire et au fascia
la surcharge de la musculature paravertébrale
les syndromes douloureux secondaires associés à des altérations dégénératives

L'énergie est appliquée aux tissus mous environnants et aux zones responsables de la douleur, sans exposition directe de la moelle épinière, du canal rachidien ou des structures centrales du rachis.

Caractéristiques techniques

Profondeur focale électronique

65 mm

Profondeur de traitement

150 mm

Fréquence

10 Hz

Énergie

0,45 mJ/mm²

Profondeur focale électronique

0 à 65mm

Profondeur focale réglable pour un positionnement précis de la zone thérapeutique.

Profondeur effective de traitement

150mm

Transmission de l'onde de choc jusqu'à 150 mm pour une action sur les tissus profonds.

Fréquence des impulsions

10Hz

Fréquence des impulsions jusqu'à 10 Hz, réglable selon les besoins de la procédure.

Énergie de l'impulsion

0,45mJ/mm²

Densité du flux énergétique jusqu'à 0,45 mJ/mm² pour une réponse thérapeutique ciblée.

Écran tactile HD

HDtactile

Grand écran tactile intuitif avec des commandes réactives.

Sans entretoises interchangeables

0entretoises remplaçables

Le réglage de la profondeur est contrôlé directement depuis l'écran tactile du dispositif, sans remplacer d'entretoises lors de la préparation.

Pièce à main ergonomique

LiteGrip

Pièce à main légère avec des commandes d'intensité intégrées à la poignée.

Interface multilingue

GLOBAL

Outre les versions de l'interface EN/IT/DE/ES/PT, la langue locale du client peut être ajoutée sur demande sans frais supplémentaires.

Dimensions

45×45×30cm

Corps de machine compact pour cabinets, centres de rééducation et cabinets spécialisés.

Poids

18kg

Plateforme stable avec un positionnement aisé et un accès pratique pour la maintenance.

Tension de service

100 à 240V~

Alimentation : 100 à 240 V~ ; 160 VA.

Fréquence du réseau

50/60Hz

Compatible avec des environnements d'alimentation à 50/60 Hz.

Note d'ingénierie

Justification des paramètres clés

La thérapie par ondes de choc focalisées est une méthode de stimulation mécanique des tissus biologiques, dans laquelle l'effet thérapeutique est obtenu grâce à une stimulation micromécanique contrôlée des structures tissulaires. Dans la littérature scientifique, ce processus est souvent décrit par la mécanotransduction localisée et la réponse biologique tissulaire contrôlée, avec l'activation d'une cascade de réponses réparatrices et angiogéniques.

L'efficacité clinique dépend moins de la fréquence des impulsions que de :

La profondeur d'action de l'onde de choc
La stabilité de la zone focale
La densité énergétique de chaque impulsion

Priorité clinique

Foyer stable

10 Hz

Pourquoi la fréquence est limitée à 10 Hz

Du point de vue de la physique de génération des ondes de choc, l'augmentation de la fréquence des impulsions peut réduire l'énergie disponible pour chaque impulsion ou exiger des compromis d'ingénierie en termes de stabilité de l'impulsion, de gestion thermique et de cohérence de l'émission acoustique.

Pour cette raison, les modes opératoires à des fréquences de 15 à 20 Hz et supérieures ne devraient pas être évalués uniquement en fonction du nombre d'impulsions. Selon l'architecture du générateur, des fréquences plus élevées peuvent exiger des compromis sur la profondeur d'action, la stabilité de l'impulsion ou la délivrance d'énergie par impulsion, réduisant la sélectivité envers les structures tissulaires profondes.

Pour cette raison, dans le système Klinogicare® la thérapie par ondes de choc focalisées est limitée par logiciel à une fréquence maximale de 10 Hz. Cette plage privilégie la stabilité de la délivrance de l'impulsion et une délivrance énergétique cliniquement contrôlée par rapport au nombre maximal d'impulsions, favorisant une profondeur d'action constante et la valeur thérapeutique de chaque impulsion.

Sécurité

Protection active

0,45 mJ/mm²

Pourquoi la densité énergétique est limitée à 0,45 mJ/mm²

Une densité énergétique de 0,45 mJ/mm² se situe déjà dans la plage de haute énergie et se rapproche du seuil douloureux pour la plupart des patients. Une nouvelle augmentation de la densité énergétique accroît de manière significative le risque de dommages excessifs aux tissus mous, de microhémorragies, de réponses douloureuses au-delà de la nécessité thérapeutique et de perte du principe de microstimulation contrôlée sur lequel repose la méthode.

Du point de vue clinique, dépasser ce niveau énergétique n'entraîne pas une augmentation linéaire du bénéfice thérapeutique, tandis qu'il accroît substantiellement la probabilité de réactions indésirables et de traumatisme tissulaire.

Techniquement, le système Klinogicare® est capable de générer des niveaux énergétiques supérieurs ; toutefois, le seuil maximal de 0,45 mJ/mm² est imposé par logiciel. Il s'agit d'un choix d'ingénierie délibéré, orienté vers la protection du patient, la standardisation de la procédure et la réduction du risque d'usage impropre.

FAQ

Questions et réponses

Réponses pratiques pour les patients et les cliniciens sur la thérapie par ondes de choc et sur le système Klinogicare® Shockwave Storm Focus.

Important : Les informations fournies dans cette section ont une finalité exclusivement informative et pédagogique. Elles ne constituent pas un avis médical, un protocole clinique ni des instructions d'utilisation (IFU) officielles. Chaque cas clinique est unique. Les décisions thérapeutiques et le choix des paramètres doivent être effectués par un professionnel de santé qualifié. Le fabricant et le propriétaire du site déclinent toute responsabilité quant aux décisions prises sans consultation médicale appropriée.

Questions des patients

La thérapie par ondes de choc est-elle douloureuse ?

Les sensations peuvent varier d'une légère gêne à une douleur modérée. L'intensité dépend de la zone traitée, de la sensibilité des tissus et des paramètres sélectionnés. Dans la plupart des cas, la procédure est bien tolérée sans anesthésie.

Une anesthésie est-elle nécessaire pendant un traitement à haute intensité ?

Généralement non. Dans les systèmes focalisés, l'onde traverse les tissus superficiels, tandis que la sensation principale est perçue plus en profondeur, dans la zone cible. La procédure est généralement bien tolérée et ne nécessite habituellement pas d'anesthésie.

Pourquoi ressent-on plus de douleur dans certaines zones ?

La réponse douloureuse est souvent liée à l'état des tissus, par exemple une inflammation, des points gâchettes, des altérations chroniques ou une microcirculation réduite. Cela ne signifie pas que la procédure est réalisée de manière incorrecte ; ces zones nécessitent souvent un travail plus précis et attentif.

Est-il normal que les symptômes s'aggravent après la procédure ?

Oui, durant les premières 24-72 heures, une augmentation temporaire des symptômes est possible. Cela peut être lié à l'activation des processus biologiques de récupération et peut représenter une réponse attendue, pas nécessairement une complication. Si la douleur est sévère, progressive ou persiste plus longtemps que prévu, le patient doit contacter le clinicien traitant.

Quand vais-je remarquer l'effet ?

L'effet est souvent progressif. L'amélioration peut devenir perceptible après 2-4 séances ou quelques jours après une séance, avec le développement des processus de réparation tissulaire.

Combien de séances sont nécessaires ?

Le nombre de séances est défini par le clinicien sur une base individuelle. Un cycle typique comprend 3-6 séances, généralement espacées de 5-7 jours.

Puis-je faire du sport après la procédure ?

Il est souvent recommandé de réduire temporairement la charge sur la zone traitée, par exemple en évitant les activités à impact et les entraînements de force intenses. Les délais de reprise de l'entraînement sont fixés par le clinicien en fonction de l'objectif thérapeutique.

Questions pratiques

Pourquoi différentes cliniques utilisent-elles des paramètres différents ?

Les paramètres dépendent de la technologie utilisée, radiale ou focalisée, de la profondeur de la cible anatomique, de l'objectif clinique et de l'expérience du clinicien. Les mêmes valeurs sur des appareils différents ne correspondent pas toujours au même effet thérapeutique.

Une énergie plus élevée signifie-t-elle toujours de meilleurs résultats ?

Pas toujours. Dépasser les paramètres optimaux peut ne pas améliorer les résultats de manière proportionnelle et peut augmenter le risque de réactions tissulaires indésirables. Pour protéger le patient, les systèmes professionnels peuvent intégrer des limites logicielles.

Pourquoi des ecchymoses peuvent-elles apparaître ?

Des ecchymoses locales ou de petits hématomes peuvent apparaître, surtout dans les zones très vascularisées ou chez les sujets aux capillaires fragiles. Ils sont généralement temporaires et se résorbent spontanément.

Pourquoi les sensations peuvent-elles être ressenties dans une autre zone ?

La thérapie par ondes de choc peut influencer les chaînes neuromusculaires et myofasciales, et pas seulement la cible locale. Les sensations référées sont un phénomène physiologique normal, surtout lorsque l'on travaille sur les points gâchettes.

Pour les cliniciens

Comment fonctionne la thérapie par ondes de choc ?

L'effet thérapeutique est associé à la mécanotransduction localisée et à une réponse biologique contrôlée du tissu. Selon l'état des tissus et les paramètres de traitement, la stimulation par ondes de choc peut soutenir les processus microcirculatoires, réparateurs et de remodelage.

En quoi la SWT focalisée diffère-t-elle de la SWT radiale ?

Il s'agit de technologies fondamentalement différentes. Les ondes de choc radiales, générées de façon pneumatique, agissent principalement sur les tissus superficiels et se dissipent progressivement jusqu'à une profondeur d'environ 3 à 4 cm. Les ondes de choc focalisées traversent les tissus et concentrent l'énergie dans une zone focale définie, permettant de travailler sur des cibles anatomiques plus profondes ou plus localisées, moins adaptées aux appareils radiaux.

Peut-elle être combinée avec d'autres procédures ?

Elle peut être utilisée dans le cadre d'une approche de rééducation multimodale, incluant la magnétothérapie ou le laser thérapeutique, lorsque cela est cliniquement approprié. Important : après des injections de corticoïdes dans la zone à traiter, un intervalle d'au moins 6 semaines est généralement recommandé. Consulter un clinicien pour déterminer le bon moment.

Les SWT radiale et focalisée peuvent-elles être combinées ?

Dans certains protocoles, oui. La SWT radiale est souvent utilisée pour les muscles et le fascia superficiels, tandis que la SWT focalisée peut être employée pour des cibles profondes plus localisées. Les deux modalités peuvent se combiner en fonction de l'indication clinique et de la préférence du clinicien.

Pourquoi l'effet n'est-il pas immédiat ?

Parce que la SWT enclenche un processus régénératif, au lieu de fournir uniquement un soulagement symptomatique de la douleur. La néoformation vasculaire et le remodelage du collagène demandent du temps, souvent plusieurs semaines.

Pourquoi la stabilité de la focalisation est-elle importante ?

Une focalisation instable peut entraîner une dispersion de l'énergie et une réduction de la profondeur effective. Les résultats cliniques dépendent de la précision de la délivrance de l'énergie à la cible anatomique, et non des valeurs maximales affichées à l'écran.

Questions techniques

Pourquoi la fréquence est-elle limitée à 10 Hz ?

Des fréquences d'impulsion plus élevées peuvent nécessiter des compromis sur la délivrance d'énergie par impulsion, sur la stabilité de l'impulsion, sur la gestion thermique ou sur la cohérence de l'émission acoustique. La limite de 10 Hz est un choix d'ingénierie conçu pour maintenir stable la délivrance des impulsions.

Pourquoi l'énergie est-elle limitée à 0,45 mJ/mm² ?

Ce niveau se situe dans la plage thérapeutique à haute énergie. Le dépasser peut ne pas augmenter l'effet de manière linéaire et peut accroître le risque de lésions tissulaires non nécessaires.

L'aspect du produit peut varier selon le marché de destination. Les spécifications techniques et fonctionnelles sont identiques pour toutes les versions de l'appareil.

Fabricant :

Gatria Global LLC 66 W Flagler Street, STE 900 Miami, FL 33130, USA

Recherche scientifique

Registre ciblé de données récentes issues de publications évaluées par les pairs, de documents de consensus et de revues cliniques sur la thérapie par ondes de choc extracorporelles, avec une attention particulière à l'ESWT focalisée, à la médecine du sport, aux tendinopathies, aux lésions osseuses de stress et à la rééducation.

Consensus international • British Journal of Sports Medicine

Recommendations for use of extracorporeal shockwave therapy in sports medicine: an international modified Delphi study

Rhim et al., British Journal of Sports Medicine, 2025

Ce consensus international Delphi définit des indications cliniques modernes pour l'utilisation de l'ESWT en médecine du sport. Les recommandations abordent la planification du cycle thérapeutique, les contre-indications, les règles procédurales, l'usage de l'anesthésie et des AINS, ainsi que la prise de décision pratique chez les athlètes pendant les périodes d'entraînement actif ou de compétition.

Pertinence clinique : offre une référence de consensus de haut niveau pour l'ESWT en médecine du sport, en évitant de se fonder uniquement sur des études isolées.
Valeur pratique : soutient la standardisation de la planification thérapeutique, de la sélection des patients et des limites de sécurité dans l'usage sportif.

Br J Sports Med. 2025;59:1287-1301.

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Lésions osseuses de stress • Aspetar Sports Medicine Journal

Focused shockwave therapy in the management of bone stress injuries in athletes

Omar Alsayrafi, Aspetar Sports Medicine Journal, 2026

La revue résume les mécanismes, les données et le consensus clinique émergent sur l'utilisation de l'ESWT focalisée dans les lésions osseuses de stress. Elle met en évidence le rôle des ondes focalisées sur les cibles osseuses profondes, dans la mécanotransduction, l'angiogenèse, l'ostéogenèse et la planification structurée du retour au sport.

Volume 15 • Targeted Topic: Bone Stress Injury • 25 January 2026

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Footballeurs • Life

Integrating Focused Shockwave Therapy into Rehabilitation for Groin Pain Syndrome: A Prospective Study in Soccer Players

Santilli et al., Life, 2026

Cette étude prospective évalue l'intégration de la thérapie par ondes de choc focalisées dans un programme de rééducation ciblé pour le syndrome de la douleur inguinale chez les footballeurs. La publication est directement pertinente pour la médecine du sport car elle concerne une population athlétique à charge élevée et un tableau douloureux fréquent dans le football.

Life. 2026;16(3):509. DOI: 10.3390/life16030509

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Registre des données clés 2024-2026

Liste structurée d'études et de revues récentes pertinentes pour la thérapie par ondes de choc focalisées, la rééducation sportive, les tendinopathies, les lésions osseuses de stress et la récupération musculo-squelettique.

Recommendations for use of extracorporeal shockwave therapy in sports medicine: an international modified Delphi study

Rhim et al., 2025 • British Journal of Sports Medicine
Consensus international sur l'utilisation de l'ESWT en médecine du sport, incluant règles procédurales et critères de sécurité.

Consensus Médecine du sport Guide clinique

Integrating Focused Shockwave Therapy into Rehabilitation for Groin Pain Syndrome: A Prospective Study in Soccer Players

Santilli et al., 2026 • Life
Étude prospective sur des footballeurs, pertinente pour la douleur adducteur-pubo-inguinale et la rééducation pour le retour au sport.

Douleur inguinale Football fESWT

Focused shockwave therapy in the management of bone stress injuries in athletes

Alsayrafi, 2026 • Aspetar Sports Medicine Journal
Revue sur l'ESWT focalisée dans les lésions osseuses de stress, mettant l'accent sur les cibles osseuses, la profondeur focale et la récupération de l'athlète.

Lésion osseuse de stress Athlètes fESWT

Evaluating the efficacy of extracorporeal shockwave therapy in postoperative rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction: A meta-analysis

Salimi et al., 2025 • World Journal of Orthopedics
Méta-analyse sur l'ESWT dans la rééducation après reconstruction du LCA, avec des données mitigées, une grande variabilité et la nécessité d'études standardisées supplémentaires.

LCA Rééducation Méta-analyse